Слова врача – стоматолога: «Вашему малышу необходимо лечиться под общим наркозом», вызывают у родителей шок, страх и ужас. Но на деле – не лечить зубы ребенку гораздо более опасно, ведь раннее удаление временных зубов ведет к нарушению формирования прикуса, кариозные зубы являются очагом инфекции не только для расположенных под ними зачатков постоянных зубов, но и для всего организма в целом. Но самое страшное, что ребенка довольно легко напугать, особенно если речь идет о необходимости сделать и обезболивающий укол, и посверлить зубик. После этого шансы «договориться» с малышом об очередном посещении зубного врача сводятся к нулю.
В декабре 2009 года Минздравсоцразвития был издан приказ, в котором было четко прописано, что санация полости рта (а проще – лечение зубов) у детей младше 3 лет должна проводиться под общим обезболиванием, то есть наркозом.
На сегодняшний день в детской стоматологии широко применяется газ Севофлюран, он обладает двумя очень важными свойствами: он нетоксичный и выводится из организма в неизмененном виде с дыханием, не оказывая влияния на внутренние органы. Важно то, что он не снижет артериальное давление ниже физиологической нормы, не угнетает функцию сердца. Он просто выключает сознание, хорошо обезболивает и релаксирует. Данный препарат был разработан в 70-х годах прошлого века и с тех пор успешно применяется в клиниках США, Европы и Японии. Наркоз, обеспечиваемый этим препаратом, прекрасно подходит для маленьких пациентов. Мы стараемся создать максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов, проводя все лечение в первой половине дня, так как перед лечением необходимо выдержать голодную паузу (нельзя есть за 6 часов перед наркозом и пить – за 4 часа, после наркоза можно понемногу, маленькими порциями, начать пить воду уже через час). Перед проведением наркоза нужно обязательно пройти осмотр педиатра (после получения результатов анализов) и невролога, а также – сделать электрокардиограмму (ЭКГ), рентгенографию грудной клетки, сдать биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина), коагулограмму (протромбин, АЧТВ, МНО), ВИЧ, сифилис, гепатит В С, группа крови kell и резус-фактор, сдать общий анализ крови и сдать общий анализ мочи. Малыши с родителями приходят к нам в клинику и размещаются в комфортабельной палате, где можно поваляться и посмотреть мультики. К ним в гости приходит доктор анестезиолог - реаниматолог, не только для того, чтобы серьезно поговорить с родителями, но и познакомиться с малышом, показать ему «волшебную фруктовую маску, которая вылечит ему все-все зубки», после чего малыш с доктором вместе идут в «космическую комнату для лечения зубов». Погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах. Когда ребенок засыпает, мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза, которое происходит уже в палате рядом с папой и мамой. К моменту, когда малыш просыпается… он вновь в палате, смотрит мультик, и совершенно уверен, что он просто уснул. Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «фрукты из маски вылечили ему все зубки. Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Капризничают в основном дети, у которых проводилось удаление зубов. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность. Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу. Хотим вас заверить, что вопрос безопасности стоит на первом месте не только для вас, дорогие родители, но и для любого врача. Именно поэтому все сотрудники нашей клиники – это одна команда, единый слаженный организм. Мы делаем все, чтобы наркоз у каждого нашего пациента прошел не только безопасно, но и максимально комфортно.
Но также можно лечить зубки и совсем взрослым пациентам………………